Multidimensionale Hämato-Onkologie
Patientenorientierte Versorgung bei malignen Erkrankungen des blutbildenden Systems
Maligne hämatologische Erkrankungen machen etwa 7 % aller Krebsdiagnosen aus [1]. Es handelt sich um schwere, oftmals lebensbedrohliche Erkrankungen, bei denen eine schnelle und präzise Diagnose entscheidend ist, um eine zeitnahe klinische Versorgung zu ermöglichen.
Diese Krankheitsgruppe umfasst mehr als 100 verschiedene Entitäten [2]. Viele davon weisen ähnliche oder sich überschneidende klinische Merkmale auf. Dadurch ist die Diagnosestellung ein komplexer, mehrstufiger Prozess, der eine enge Zusammenarbeit zwischen den Laborbereichen Hämatologie, Flowzytometrie, molekulare Diagnostik und Hämostaseologie erfordert. Ein integrierter diagnostischer Ansatz ist daher unerlässlich – bis zu 15 % der Blutkrebserkrankungen können fehldiagnostiziert werden, wenn Patientinnen und Patienten nicht in spezialisierten Zentren untersucht werden [3].
Die diagnostischen Lösungen von Sysmex unterstützen Labore und medizinisches Fachpersonal entlang der gesamten Patient Journey in der Hämato-Onkologie. Damit tragen sie dazu bei, die Patientenversorgung zu verbessern und eine hohe Qualität in der Hämato-Onkologie zu gewährleisten.
Hämatologie
Das Blutbild zählt zu den am häufigsten angeforderten Laboruntersuchungen und bildet häufig den ersten Schritt in der hämato-onkologischen Diagnostik. Die Hämatologie-Analysesysteme der Sysmex XR- und XN-Serie überzeugen nicht nur durch schnelle und zuverlässige Analyse von Blutproben, sondern bieten entscheidenden Mehrwert: Sie erkennen und quantifizieren unreife Erythrozyten (NRBC) auch im kleinen Blutbild. Im großen Blutbild ermöglichen sie zudem eine hochsensitive Früherkennung pathologisch auffälliger Proben, die auf maligne hämatologische Erkrankungen hinweisen können – Fälle, die andernfalls möglicherweise unentdeckt bleiben würden.
Weitere Vorteile:
- Einblick in die Immunantwort bei Infektionen durch Bewertung der Aktivierung von Neutrophilen und Lymphozyten
- Beurteilung der Eisenverfügbarkeit mittels Retikulozyten-Hämoglobin-Äquivalent (RET-He), das insbesondere das Anämiemanagement bei Leukämiepatienten unterstützt (siehe unten)
- Studien bestätigen präzise Zählungen auch bei
- schwerer Leukozytopenie
- Thrombozytenzahlen bis zur Transfusionsschwelle
- Quantifizierung hämatopoetischer Vorläuferzellen für die Stammzellentransplantation, die bei hämato-onkologischen Erkrankungen oft erforderlich sind (siehe unten)
Anämie-Management bei hämato-onkologischen Erkrankungen
Anämie ist die häufigste hämatologische Auffälligkeit bei Patientinnen und Patienten mit hämato-onkologischen Erkrankungen. Oft liegt ein funktioneller Eisenmangel zugrunde, der entweder durch die Grunderkrankung selbst oder therapiebedingte Entzündungsprozesse verursacht wird.
Konventionelle Laborparameter zur Beurteilung des Eisenstatus wie Ferritin und Transferrinsättigung sind als Akut-Phase-Proteine jedoch oft verfälscht und geben die Eisenverfügbarkeit für die Erythropoese nur eingeschränkt wieder.
Die Sysmex XR- und XN-Serie bietet mit dem Retikulozyten-Hämoglobin-Äquivalent (RET-He) einen Parameter, der die verfügbare Eisenmenge für die Hämoglobinsynthese direkt und zuverlässig misst.
Optimierung der Apherese und Kontrolle der Stammzelltransplantation
Bei hämato-onkologischen Erkrankungen wie Leukämien oder Lymphomen ist eine Stammzelltransplantation erforderlich, da das blutbildende System gestört oder nicht mehr funktional ist. Die Transplantation unterstützt die Wiederherstellung einer funktionierenden Blutbildung und kann die Chancen auf eine dauerhafte Remission oder Heilung deutlich erhöhen.
Mit der optionalen App für Stammzellen bieten die XR- und XN-Analysesysteme eine schnelle, einfache und zuverlässige Methode zur Quantifizierung hämatopoetischer Vorläuferzellen. Der HPC-Modus korreliert hervorragend mit der CD34-Zählung und kann somit zur Beurteilung der Effizienz der Stammzellmobilisierung und zur Unterstützung des optimalen Startpunkts der Entnahme der Zellen genutzt werden.
Klinische Flowzytometrie
Immunphänotypisierung von Leukämie und Lymphomen
Die Diagnose und Überwachung maligner hämatologischer Erkrankungen erfordern einen präzisen und umfassenden Ansatz. Die durchflusszytometrische Immunphänotypisierung ist dabei ein zentrales Werkzeug zur Identifikation abnormaler Zellpopulationen und unterstützt Ärztinnen und Ärzte bei fundierten Therapieentscheidungen. Mit unseren Flowzytometrie-Lösungen und dem Portfolio an Sysmex CyFlow™ CE IVD-Antikörperreagenzien bieten wir Laboren die Möglichkeit, eine zuverlässige und standardisierte Immunphänotypisierung sicherzustellen.
Nahtlose Datenintegration
In der Hämatologie und Onkologie ist eine durchgängige Datenintegration unerlässlich, um schnelle, präzise und klinisch relevante Erkenntnisse zu gewinnen. Der Work-Area-Manager CyFlow WA verbindet Hämatologie und Flowzytometrie in einem einheitlichen Workflow, der Rückverfolgbarkeit, Standardisierung und Ergebnisvalidierung optimiert. Durch die Automatisierung des Datenmanagements sorgt CyFlow WA für eine effiziente und reproduzierbare Diagnostik und unterstützt Ärztinnen und Ärzte dabei, fundierte Entscheidungen auf Basis vielfältiger, interdisziplinärer Daten zu treffen.
Molekulare Diagnostik
FISH-Diagnostik bei hämato-onkologischen Erkrankungen
Für fundierte Therapieentscheidungen und eine patientenorientierte Behandlung ist die präzise Charakterisierung krankheitsspezifischer genetischer Veränderungen unerlässlich. Moderne molekulargenetische Methoden ermöglichen heute eine exakte Bestimmung der Blutkrebsart – sowohl im klinischen Alltag als auch in der Forschung. Die Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) spielt dabei eine zentrale Rolle beim Nachweis von Chromosomenanomalien.
CytoCell® umfasst ein Sortiment an hochwertigen, zuverlässigen und einfach anzuwendenden DNA-Sonden für die FISH-Diagnostik bei malignen hämatologischen Erkrankungen wie akuter myeloischer Leukämie (AML), akuter lymphatischer Leukämie (ALL) und chronischer lymphatischer Leukämie (CLL). Ob IVDR-zertifizierte Sonden, dreifarbige Markierungen, FAST-Protokolle oder maßgeschneiderte FISH-Lösungen – CytoCell® liefert für jede Anforderung die passende Sonde und unterstützt so die Diagnostik sowie das klinische Patientenmanagement optimal.
Vertiefen Sie Ihre klinische Forschung mit unseren NGS-Lösungen
Next-Generation-Sequencing (NGS) ermöglicht umfassende Einblicke in genetische Mutationen und unterstützt die Überwachung des Krankheitsverlaufs. Mit SureSeq™ erhalten Sie neben den NGS-Panels für die Untersuchung von Malignomen wie AML und ALL auch Library-Vorbereitungskits sowie Softwarelösungen, die die klinische Forschung bei der genetischen Prognoseeinschätzung und der Detektion der messbaren Resterkrankung (MRD) unterstützen. Diese Kits sind darauf ausgelegt, auch seltene Varianten in wichtigen Zielgenen wie NPM1, FLT3-ITD, KMT2A-PTDs, JAK2, BCL2 und BTK zuverlässig zu identifizieren.
SureSeq™: Nur für Forschungszwecke. Nicht für diagnostische Verfahren geeignet.
Hämostaseologie
Umfassende Gerinnungsdiagnostik zur Beurteilung des thrombotischen Risikos und von Komorbiditäten bei Krebserkrankungen
Krebserkrankungen sind mit einem deutlich erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien (VTE) verbunden. VTE ist nach dem Fortschreiten der Krebserkrankung selbst die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatientinnen und -patienten [4–6].
Etwa jede fünfte Person mit einer VTE hat eine zugrunde liegende Krebserkrankung. Dies unterstreicht den engen Zusammenhang zwischen Krebs und Thrombosen. [4, 6] Neben der Art der Krebserkrankung wurden zahlreiche weitere Faktoren identifiziert, die das thrombotische Risiko beeinflussen. Dazu zählen patientenbezogene Faktoren, Tumormerkmale und Krebstherapien (Abb. 1) [4–6].
Tumorart und D-Dimer-Konzentration
- Erhöhte D-Dimer-Konzentrationen sind mit einem erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien (VTE) bei Krebspatientinnen und -patienten assoziiert und können in ausgewählten klinischen Situationen die Beurteilung des thrombotischen Risikos unterstützen [4, 6].
- INNOVANCE® D-Dimer weist gemäß Gebrauchsanweisung eine diagnostische Sensitivität von > 98 % für den Ausschluss einer VTE (TVT und LE) auf [8].
- Die Ergebnisse können dazu beitragen, Patientinnen und Patienten zu identifizieren, die von einer engmaschigeren Überwachung und geeigneten Präventionsmaßnahmen profitieren könnten – in Verbindung mit den aktuellen klinischen Leitlinien [6, 7].
- Unterstützung des Managements einer Antikoagulanzientherapie, sofern klinisch indiziert, mithilfe des Revohem® Anti-Xa LRT Assays.
Referenzen
[1 ] Siu, Lillian L. (2026) "The Global State of Blood Cancers: An Ongoing Challenge." Blood Cancer Discovery 7.1: 25–30.
[2 ] Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I et al. (2022) The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms. Leukemia 36, 1720–1748.
[3] Ireland R. (2011) Haematological malignancies: the rationale for integrated haematopathology services, key elements of organization and wider contribution to patient care. Histopathology, 58: 145–154.
[6] Falanga A, Ay C, Di Nisio M, et al. (2023) Venous thromboembolism in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guideline. Ann Oncol.; 34(5):452–467. [annalsofoncology.org]
[7] Streiff MB, Holmstrom B, Angelini D, et al. (2024) Cancer-Associated Venous Thromboembolic Disease, Version 2.2024, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw.; 22(7):483–520. [jnccn.org]
[8] Gebrauchsanweisung: INNOVANCE® D-Dimer Reagent